漢方薬相談ブログ

自分に合った漢方薬を選ぶために必要な証

日本の漢方では日本漢方と中医学という大きく２つの派閥があります。

この派閥は「治療方法」や「診断方法」などが全然、違ってきます。

使用する漢方薬も派閥によって微妙に変わってきたりします。

よく相談で「前の漢方薬局では、こんな漢方薬を出してもらって…」という話があるのですが、そもそも、漢方薬の種類よりも、どの派閥でどんな治療方針に基づいて出してもらった漢方薬なのかのほうが重要なのです。

とは言え、どちらにも言えるのは『症状をあてはめて漢方薬を選ぶのではない！』ということです。

日本漢方では漢方薬を選ぶ際に体質を分析しますが、病的な体質のことを『証』といいます。

中医学では『弁証論治』といいます。

僕は中医学では治療しませんので、中医学の弁証論治の説明はまた今度にしたいと思いますが、ちょこっとだけ。

ネットでよくある『あなたは瘀血タイプ』とか『あなたは陰虚タイプ』などがありますが、あれは弁証論治を勝手に簡単にしたもので、血液型占いでいったら、詳細にあなたの性格や心理状態を調べないといけないのに「A型、だったら几帳面だね！」で終了させた感じ。

占い遊び程度ならそれでもいいですが、本気で治療するならアウトッー！！な感じですよね。

なので「瘀血タイプ」とかだけで漢方薬を出されたところでは、「遊びで相談しているのではないのでふざけないでください！」と言ったほうがいいです。

体質を知るために自分の症状をどう見ればよいのか？

日本漢方では、あなたの病的体質である『証』を分析します。

証自体が、その漢方薬の効果ともいえます。

つまり、証を分析していないと、あなたにあった漢方薬は選べないわけです。

当たり前ですね。

どこの世界に一切、問診もとらず、検査もしないで薬を処方する先生がいるでしょうか？

証を分析する際には、あなたの全身の症状を分析データとして扱います。

そこで勘違いされるのが、症状をあてはめていくこと。

このよくある勘違いの間違いは『症状があるか？ないか？』だけで、みちゃっていることです。

本やネット上でのっている漢方薬を参考にした場合、文字上の症状を見ながら『症状があるか？ ないか？』しかチェックできません。

しかし、例えば、葛根湯だと該当の症状に「悪寒、発熱、頭痛、首筋や肩がこわばる」があります。

仮に葛根湯のみが合っているかどうかを見るだけなら、１つずつ、症状があてはまるかどうかみていけばいいですが、他に似たような症状で使う漢方薬では桂枝湯や麻黄湯、越婢加朮湯などがあり、これらには全部、「悪寒、発熱、頭痛」があります。

それぞれ、その他に違う症状も書いてあります。

この時に問題になるのは、「悪寒、発熱、頭痛」があてはまるけど、他の症状があてはまらない場合は、どれを飲んでもいいのでしょうか？

実際、みなさん、ネットで調べたりし始めると調べれば、調べるほど、『あの漢方薬は合いそうだ』『この漢方薬も合いそうだ』と混乱に陥っていると思います。

また、葛根湯は副鼻腔炎や気管支喘息、アトピーや蕁麻疹、大腸炎でも使うことがありますが、その場合も「悪寒、発熱、頭痛」がないとダメなのでしょうか？

いや、アトピーで毎日、「悪寒、発熱、頭痛」とか、アトピーの治療よりも先に精密検査したほうがいいよって話です。

つまり、漢方薬で書いてある症状はあくまで、参考なのです。

症状はあるか？ ないか？ ではない

症状には強さと、それまでの流れがあります。

例えば、「足の冷え」

年中、冷える人もいるし、夏は全然、気にならない人もいます。

寝る時に足が冷たくて寝つけない人もいるし、靴下を履いている時は気にならない人もいます。

また、今の病気になってから同時に足が冷え始めた人や、足の冷えは今の病気の前からずっと気になっていた人。

『足の冷え』１つとっても、いろいろな状態や流れがあります。

この状態の人、全部をひっくるめて『足の冷えがありますか？ → ありますorないです』と単純に決めてしまっていいのでしょうか？

言いわけがありません！

それだと、一人一人の体質をみていることにならないからです。

症状は体内の状態を示す警告サイン

本来の漢方では『症状があるか？ ないか?』で調べません。

症状をあてはめるのではなく、症状は『体内の悪くなった要素を表に出しているもの』としてみますので、

『症状が始まったきっかけ』

『症状がどんな時にひどくなり、どんな時は弱くなるか』

『その症状は何か他の症状と関わっているか？』

などをみて、『体内がどんな状態に陥っているから、その症状が出ているのか？』をみます。

『症状や体の状態＝体内の悪くなった要素を表したもの』ということです。

だから、症状をあてはめることなんて何の意味もありません。

お医者さんにはもう一度、言っときます。病名や症状をあてはめて漢方薬を選んだって何の意味もありません。

それ治療じゃないですから。

いろいろな症状から分析して『体内の肩から上だけに熱と気が余分に溜まっている』とか、『消化器の機能が落ちて血が十分につくれなくなっている』などを推測していくのが本来の方法なのです。

証の分析は検査であり、診察であり、診断である

あなたの病的状態である『証』を判断するには、まず全身の症状を調べる必要があります。

一般的な漢方薬の『適応症状』に書いてある症状だけみて、あてはめていくのではなく、全身の症状をと体の状態を調べます。

この時に「その症状はあるか？ ないか？」ではないですね。

『症状の強さ』『症状がいつからあるか？』『症状と症状の組み合わせ』などなどを考え、それをデータにして、『今、体の中や状態ってこうなってるな』と推測します。

それが『証』です。

そして、その『証』が決定したら、その『証』に合わせて治療方針を考え、最適な漢方薬を選ぶのです。

治療方針は、単に合ってそうなものを飲めば治るとか限らず「段階的に漢方薬を変更しながら治療するのか？」など治療の計画を立てます。

（治療方針のことを話すと今から同じくらいの文字数になるのでそれは今度にでも）

そして証と漢方薬が合っていれば、あなたの病気は治ります。

逆に証と漢方薬が合っていなければ副作用になります。

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【引用先及び参考図書・Webサイト】
◯ 漢方概論：創元社
◯ 漢方方意ノート：創元社
◯ 漢方臨床ノート（論考編）：創元社
◯ 金匱要略ハンドブック：医道の日本社
◯ 傷寒論ハンドブック：医道の日本社
◯ 素問：たにぐち書店
◯ 漢方治療の方証吟味：創元社
◯ 中医診断学ノート：東洋学術出版社
◯ 図説東洋医学：学研
◯ 中国医学の秘密：講談社
◯ 陰陽五行説：薬業時報社
◯ まんが漢方入門：医道の日本社