漢方薬相談ブログ

漢方を知っているという建前の医者

最近、医者も、まるっきりの病名マニュアルで体質を分析せずに漢方薬を処方するのはマズイと思い始めたのか、ある病院のWebサイトに『漢方薬は証という体質に合わせて選びます』という説明がありました。

おぉーめずらしく、まともなこと言ってるじゃん！と思いましたが、そうやって説明している割に、その同じWebサイトの別のページでは『ダイエットには防風通聖散、インフルエンザには麻黄湯が効果があります』なんてバリバリのマニュアル漢方のことを書いていました。

それって体質を全然、みてないじゃん💦

結局、マニュアルからしか漢方薬を選べないのに、Webページには、ちゃっかり「証という体質に合わせます」なんてことをぶちかますところが、いかにも医者らしい」ですね。

『漢方薬は一人、一人、違う体質に合わせて選ぶ』という話は、あなたも、なんとなく知っていると思います。

しかし、体質に合わせるというのは、漢方薬の効能効果のところに書いてある『症状』が自分の症状とあてはまるかどうかということではありません。

それで良いなら、漢方薬は体質に合わせて選ぶのではなく、『漢方薬は症状をあてはめて選ぶ』ことにならないといけません。

詳しくは「漢方薬が効かない理由を徹底解説！病名や症状から選んでも効くわけがない！」

概要欄にURLを貼っておきます。

そもそも、「体質に合わせて選びます」と言ってる「体質」はどこにいったのでしょうか。

病名や症状のことが『体質』だと思っているのでしょうか。

病名や症状がイコール体質だと思っているなら、西洋医学の薬を出す時にむちゃくちゃになりそうですね。

一時的に頭痛になった人に「頭痛体質ですね」なんて言うのでしょうか。

「この漢方薬はあなたの体質に合っています」というウソ

当たり前のことですが、漢方薬の効果は病院の薬とは全く違います。

（東洋医学と西洋医学は別物の医学ですから）

漢方薬は、効果がどうのうこうのと考える前に、自分にとって、どんな効果が必要なのかを考える必要があります。

例えば、あなたの頭痛の原因が、肩から上に不要な熱がこもっていることが原因の場合は、冷やす効果のある黄連解毒湯を使いますが、冷えて頭痛が起こっている場合は、人参湯などの温める効果の漢方薬を合わせます。

体に不要な熱がこもっている人は、冷やす効果が必要となりますが、逆に温める効果は逆効果、つまり副作用となるわけです。

他にも漢方薬の効果というのは、「行気」といって、気を巡らせたり、「駆瘀血」といって、血を巡らせたり、「利水」といって水を巡らせりするものがあります。

注意してもらいたいのは、漢方の血を巡らせるのというのは、「血をサラサラにする」とか「血管を拡張する」などの西洋医学の効果のことではない。ということ。

これらも、血が滞っていることが原因によって頭痛が発生しているなら、駆瘀血という効果のある漢方薬が必要ですが、水の滞りが原因によって頭痛が発生しているなら、血の巡りを巡らせるものは、必要ないし、効きません。

また、これらの効果だけでなく、「その漢方薬は特に肝臓の熱と気を巡らせる」など、巡らせる臓器や効果の強さも漢方薬によって、変わったりします。

例えば、漢方薬によって１０段階の血を巡らせる力があって、桃核承気湯という漢方薬が血を巡らせる力が７だとすると、桂枝茯苓丸は５。みたいな効果の強さの違いがあったりします。

当然、効果の強さもあなたの体質に合わせる必要があります。

巡りらせる力が強すぎると逆にめまいや頭痛が起こったりします。

「自分の体の不調の原因が何なのか？」

そして、「それはどれくらいの段階で悪いのか？」を考えて、今の自分の体に必要な漢方薬を選ぶことが体質に合わせて選ぶということになります。

それこそ、病院の薬は、基本は『１つの症状を１つの成分で抑える』ことが目的なので、病院の薬の効果を考える方が遥かに簡単かもしれません。

漢方薬はその症状や病気の原因に合わせて選びますが、漢方の先生が、全身の分析もしないで『あなたの体質と合っている漢方薬はこれですよ』という『合わせたつもり』だけでは、まだ『あなたの病気を治すために選んだ』とはいえません。

その症状や病気が「何の原因で発生しているのか？」

そして、その原因を「どんな効果で治すのか？」

この２つの根拠が揃って、はじめて、あなたに合った漢方薬を選んだことになります。

『漢方の専門医が選んだのだから、合っているのだろう』と信頼するのは危ないです。

漢方は、そんな理論も何もないファンタジーな治療ではないのです。

昔、医者が参加するツムラの漢方の勉強会で、漢方薬はいろいろな生薬が入っているから、いろいろな症状に効くと説明されていましが、これはとんでもない勘違いです。

漢方薬を病院の薬のように、一時的に症状を抑えるだけだと勘違いしているから、こんな考えがでてくるのかなと思いました。

漢方薬はいろいろな生薬が、いろいろな症状に効くのではなく、『いろいろな症状を発生させている原因』を治すから、結果的にいろいろな症状がなくなり、根本治療につながります。

「症状を抑える」と「原因を治す」は全く違います。

あくまで原因を治した結果、症状がなくなるので、症状に合わせて選ぶのではなく、あなた独自の原因、つまり体質に合わせて選ばないと意味がありません。

体質に合わせることと、効果を考えること

「漢方薬を体質と合わせる」というのは、単純に説明すれば、先ほどの『冷えている人には温める漢方薬を』、『余分な熱を持っている人には冷やす漢方薬を』選びます。

これで、プラスマイナスが合致して、原因が消滅して治るわけです。

この時の漢方薬の効果は、冷えている人には、「温補」という温める効果を合わせます。

余分な熱を持っている人には、「清熱」という熱を鎮める効果のものを合わせます。

室内のエアコンと一緒で、寒くて辛ければ、暖房をかけ、暑くて辛ければ、冷房をかければ、体も快適になります。

漢方薬をその人の体質に合わせるというのは、『その人の体質が治るための効果がある漢方薬を選ぶ』ということです。

つまり、『体質（証）に合わせて漢方薬を選ぶことができる』ということは、『どのような効果で治っていくのかが説明できないといけない』とも言えます。

なので、「あなたの体質に合っている漢方薬を処方しときますね」とか、「これはめまいに効く漢方薬です」なんて、中身のない空っぽな言葉に騙されないようにするためには『自分は、どんな体質で、その漢方薬のどんな効果が治してくれるのか？』をかならず説明してもらわないと、「あなたの体質に合わせて考えた」というのは、全部、嘘かもしれないのです。

自分の体質にどんな効果が必要なのか？

漢方薬の効果の例として、「体が冷えている人には温補という温め効果で治す」と単純化して説明しましたが、漢方薬は体全体を調整するものなので、実際は、「温める効果だけ」ではなく１つの漢方薬の効果はもっと複雑です。

単純に「熱を加えて温める」ものもあれば、「熱を加えて温め、更に水の巡りを促して、水による冷えを取り除き、胃腸内の水も取り除く」というものや、「上半身を冷やすことによって、上半身に滞っている熱を体の下に巡らせて足を温める」ものなど、「冷える」という症状１つに対しても、あなたの体の全体的なパターンを見つけ出すことが、最もあなたに合った漢方薬を選ぶことになります。

また合わせるだけでなく、そこには、医者がよく言ってるエビデンス的なものが必要です。（厳密にはエビデンスではありませんが）

漢方でも治療するにあたって、『理論的に筋が通っているかどうか』が必要なのです。

漢方でそれにあたるのが『自分は現在、どんな体質で、その漢方薬のどのような効果がどのように治してくれるのか？』といった『治療方針』です。

漢方薬を使って治療する場合は、この２点を明確に説明してもらうようにしないと『良くなるかもしれないし、悪くなるかもしれない』という、ただの運だのみになります。

この２つがない漢方薬の処方はプロの振りをしたニセモノかもしれないので、その場合は『飲まない』方が無用な副作用から逃れられると思います。

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【引用先及び参考図書・Webサイト】
◯ 漢方概論：創元社
◯ 漢方方意ノート：創元社
◯ 漢方臨床ノート（論考編）：創元社
◯ 金匱要略ハンドブック：医道の日本社
◯ 傷寒論ハンドブック：医道の日本社
◯ 素問：たにぐち書店
◯ 漢方治療の方証吟味：創元社
◯ 中医診断学ノート：東洋学術出版社
◯ 図説東洋医学：学研
◯ 中国医学の秘密：講談社
◯ 陰陽五行説：薬業時報社
◯ まんが漢方入門：医道の日本社