漢方薬相談ブログ

ツムラがつくった病名漢方マニュアル

ツムラが作り上げた病名マニュアル漢方ですが、僕も持ってます！

マニュアルには西洋医学の病名に対応した漢方薬が書いてあって、各漢方薬のページには４つほどの症状と病名が書かれています。
『病名と２、３の症状があてはまったら→この漢方薬』という感じで処方します。

ぶっちゃけ、日本語さえ読めれば、ド素人でもできます。

この方法の保険適用のツムラの漢方薬を処方してもらって、治ると勘違いしている人がいますが、誰でも選べるマニュアル処方の漢方薬なんか処方してもらったって、治るか、治らないかは、「ただの運次第」ですから。s

こんな当たり前のこと書くのも恥ずかしいですが、西洋医学と東洋医学は、活用されてきた場所も歴史も治療に対する考えや診断方法、薬の効果の概念も何もかも違います。

接点がありません。皆無なんです。

漢方薬は病名で選ぶのではなく病的体質を表す『証』で選びます。

実はツムラのマニュアルにも書いてある『証』です。

ちなみに『証』とは症状のことではありません。たまにその人独自の症状を証だと勘違いしてる先生がいますが、証は症状やその他、症状が発生したきっかけや併発している病気、生活環境など、症状にいろいろな要素を加味し、総合的に考えた、その人の独自の体質のことです。

『漢方は病名を当てはめるだけ』とか『いくつか症状を当てはめるだけ』ではありません。

『証を分析診断』するのです。

なぜツムラは病名マニュアル漢方処方にしたのか？

なぜ、ツムラは証のことを知っているのにマニュアル処方にしたのか？

僕の勝手な考察ですが、それは効率よく売り上げを上げるためではないかと。

一人一人違う証を分析しようと思ったら、それなりに時間がかかります。

でも病院で「自分の前の番の人が４０分位、相談している」のを待てますか？

そんなことしてたら、１日目で診察してもらえません。

保険診療はパパッと患者さんをこなしていかないと経営が成り立ちません。

ある意味、一人の体質をじっくり相談なんてやってたら潰れます。

その点、西洋医学の薬は性質上、体質関係なく、誰にでも同じ効果を発揮するようになっています。

だから、薬をパパッと処方できます。

それこそ医療ガイドラインというマニュアルで。

『漢方薬も西洋医学のその形と同じことをすればいい』と考えたのでしょう。

昔からツムラは、マニュアル病名漢方でしたが、特に、このひどい状態になったことがわかるのが、ツムラの金銭的危機を救った社長が出ているガイアの夜明けという番組で社長、自らが語っています。

これは医療番組でなく、経済のサクセスストーリー番組でストーリー的には当時、年商１０００億 借り入れ１４５０億の大赤字の脱出をさせた社長の話なのです。

いろいろとキレイごとを言ってますが、治療のためではなく要は「どうやって儲ければ借金だらけのツムラを救えるのか」を考え、見事、赤字企業から復活させたという話。

カンブリア宮殿 漢方薬で医療に革命を起こせ！
（動画 16:38）

この辺りを見ると「西洋薬のように使える漢方薬〜」と当時の社長が借金だらけのツムラを金銭的に救う為に今の副作用を出しまくっている病名マニュアル漢方の元になった３つの薬（六君子湯、大建中湯、抑肝散）を会社が勝手に選んだことがわかります。（番組ではキレイ事っぽく説明されていますが）

漢方薬は、売りたい人や医者が選ぶのではなく、患者さんの体質に合わせるので、あらかじめ処方したいものを選ぶこと自体、間違っています。

この番組、キレイごとで飾られツッコミどころ満載なのですが、そのツッコミは今度の機会に。

集中と選択。企業を大赤字から救う場合、これはセオリーです。

余計な在庫を持たずに、売れる商品を絞って利益を上げるのです。

この場合の問題は、その選んだ商品は、会社の利益のためだけに勝手に選んでいいものじゃなかったこと。

漢方薬は利益に合わせるのではなく証に合わせる。

漢方薬は体質（証）に合わせるのです。

だから、ツムラが利益のために選ぶのではなく患者さんの病気を治すために相談しながら選ぶのです。

病名じゃなく証で選ぶということは、人それぞれになるので何の漢方薬を処方すべきかは事前にこちらから決めることはできません。

いつも診察に来るアトピーの人だからって、体質を分析する前から消風散と決めるのは漢方では、やっちゃいけないことなのです。

同じアトピーという診断の人でも、体質は違ってくるので、選ぶ漢方薬は変わります。

３種類どころか、数百種類ある中から、その都度、体質に合わせて選ばないといけません。

しかし病名マニュアルで選ぶということは、『勝手に医者側で誘導して売っている』ということともいえます。

でも、当時の赤字だらけのツムラが生き残るには、この集中と選択しかなかったと思います。

上場会社で、なおかつ赤字ですから、患者さんの病気が治ることよりも、何にも増して株主様の利益が優先です。

ツムラはある種、生き残るために売り上げる必要があったので、治療という立場から見ると、やり口は良くないと思いますが、当時の株式会社という立場から見れば、しょうがない部分もあります。

根本的治療のための綿密で手間のかかる治療と大きな会社の利益は矛盾するのです。

かわいそうなのは、安いからって、こんないい加減な方法で選んだ漢方薬で治ると思っている患者さんです。

医者はなぜ病名マニュアルをおかしいと思わなかったのか？

そのニセモノの簡単な方法にのっかった医者自身も、どうなのかと思います。

医者の不思議なところは、漢方薬を扱おうと思って勉強し始めたら、陰陽や気血水、三陰三陽、六病位・・・と西洋医学では見たこともない言葉がでズラズラと出てきたはずです。

勉強していれば。

漢方独自の理屈は、どうやったって、化学的な臨床データや西洋医学の病名理論と理論自体が噛み合わないのです。

普通であれば、ここで気づきます。

「あれ、西洋医学の病名と漢方の診断方法って全然、違うじゃん！」って。

それに気づかないような頭なのか、わざとスルーしたのか、どう脳内で処理したのかわかりませんが、今でも西洋医学の病名だけで漢方薬をマニュアル処方できるのは、不思議な頭の構造を持っているからでしょうね。

保険適用の病名マニュアル漢方処方では害になることも

さて、残念ながら、保険適用で安く漢方薬が処方されるサービスはお金の面では素晴らしいですが、その実態は、医者がド素人でもできるマニュアルで漢方薬を処方している、「安かろう、悪かろう（治らない）」のサービスだと思います。

漢方薬には副作用があります。

漢方薬の副作用は箱に表記されているような「吐き気、頭痛・・・」などのお決まりのものではありません。

人それぞに合わせて使い、どんな体質の人か事前にわからないのに、副作用も効果もあらかじめ決まっているっておかしいでしょ。

漢方薬の副作用は『体質と漢方薬が合っていなければ』起こります。

どんな副作用が出現するかは、その時のその人の体質と選んだ漢方薬の影響で決まります。

漢方の理論の中に誤治、壊病という考えがあって、体質分析、選ぶ漢方薬が間違うことを誤治といい、その誤治によって間違った漢方薬を飲むと壊病といって余計に病がこじれるというものがあります。更に壊病になった場合に元に戻す処方の指南まであります。

病名や症状だけを当てはめて処方している先生は知りもしないでしょうが。

病名マニュアルや症状だけを当てはめて漢方薬を処方するということは、元から合っているかどうかも考えていませんので、実際はラッキーで治るかどうかをやっているわけです。

もちろん、ラッキーで治ることもありますが、副作用が起きて壊病になることも同時にあるわけです。

その時に何が怖いかって漢方理論と関係ない病名マニュアル漢方で処方していると「良いのか悪いのか」すら判断できないこと。

漢方はラッキーで治るかどうかを見るようなレベルの低いものではありません。

体質診断し、その人のだけのための治療方針を立てて、患者さんが漢方薬を飲んだ後に検証できるようになっている、とても素晴らしい高度な医学です。

時代も場所も根元の理論も何もかもが西洋医学の病名や化学臨床と違います。

「現在は科学の時代なんだから漢方理論なんか全部無視して病名マニュアル漢方処方でいいよ」と考えるのであれば、今まで通り、特別、問診も書かないで突然、何の理論も根拠もなく処方された漢方薬を飲めばいいと思います。

漢方薬の副作用はジワジワと悪くなっていくことが多いので全身の問診をとっていなければ、逆に気づかずにスルーできるといえばできます。

でも、ちゃんと漢方治療したいとお考えであれば、

●漢方薬を選ぶための問診を特別にとらない。

●東洋医学的な体質を説明できない（よくできて瘀血タイプ、水毒タイプ、気滞タイプなどの何個か）。または漢方薬の効果や調整を西洋医学的、化学的にしか説明できない。

●漢方薬の副作用や質問は薬局の薬剤師に効いてくれと丸投げ。

●そもそも、どれもできなくて症状を２、３聞いただけで漢方薬を処方している。

というところの漢方薬は飲まない方が健康だと思います。

ちなみにこの病名マニュアル漢方処方の問題ってツムラのメーカーに限らず、クラシエなど保険適用の漢方を処方している病院はどこも大体、同じような感じです。

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【引用先及び参考図書・Webサイト】
◯ ツムラ医療用漢方製剤マニュアル
◯ オースギ医療用漢方製剤マニュアル
◯ 漢方方意辞典：緑書房
◯ 類聚方広義解説：創元社
◯ 勿誤薬室方函：創元社
◯ 漢方診療医典：南山堂
◯ 漢薬の臨床応用：神戸中医学研究会
◯ 中医処方解説：神戸中医学研究会
◯ 平成薬証論：メディカルユーコン